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Attività clinica>Malattie uroandrologiche > Fimosi e frenulo breve


FIMOSI
 Definizione, diagnosi e sintomatologia
 Per fimosi si intende una condizione medica per la quale la pelle che avvolge il prepuzio di uomini non circoncisi non permette di scoprire completamente il glande con il pene in flaccidità. La fimosi può essere di due tipi: congenita o acquisita.

Fimosi congenita
 La fimosi è congenita quando il restringimento prepuziale è presente fin dalla nascita. In questo caso l’intervento chirurgico correttivo è consigliabile solo se si tratta di una fimosi serrata e cioè con un prepuzio talmente ristretto da rendere difficile la capacità di orinare liberamente e di effettuare la normale e necessaria igiene.
 E’ necessario precisare che tale intervento, attualmente riveste un ruolo minore in quanto l’applicazione locale di pomate a base di cortisone può risolvere il quadro in numerosi casi.
 Nel caso della fimosi non serrata del bambino non è necessario operare ed il più delle volte si risolverà con una progressiva ginnastica di scorrimento.

Fimosi acquisita
 Si parla di fimosi acquisita quando il paziente normale in età adulta subisce un processo infiammatorio al glande dovuto ad in infezioni fungine o batteriche che sfocia in una reazione di restringimento del prepuzio. In questo caso è solitamente necessaria la correzione chirurgica.

 La parafimosi è invece una condizione che può verificarsi nei casi di fimosi non serrata. La forzatura nello scoprimento del glande può causare l’impossibilità di ricoprire il glande con uno strangolamento dello stesso. In questo caso è necessario un intervento d'urgenza.

Terapia
 L'intervento chirurgico, nei casi in cui fosse necessario, indicato per la correzione della fimosi è la circoncisione, cioè l'asportazione della porzione eccedente del prepuzio responsabile del restringimento.

FRENULO BREVE
 La sottile porzione di cute che unisce il glande al prepuzio è chiamata frenulo. Questo è molto sensibile perché ricco di vasi sanguigni e di recettori nervosi. Tale struttura viene sollecitata meccanicamente durante il rapporto sessuale e quindi può essere soggetto a traumi da rottura o lacerazione e provocare dolore e sanguinamento.
 La caratteristica anatomica del “frenulo breve” può comportare i seguenti problemi:
•Fastidioso senso di trazione durante l’erezione
•Incurvamento verso il basso del pene
•Eccessiva sensibilità del glande
•Lacerazione durante il rapporto sessuale

In tali casi è possibile eseguire un intervento di frenuloplastica che consiste nell'incidere trasversalmente il frenulo prepuziale e nel suturarlo longitudinalmente. E’ possibile avere rapposrti sessuali dopo circa un mese dall’intervento


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